Люди очень ценят свободу. Однако все время стремятся загнать себя в определенные рамки: заборы, стены, знаки ограничения скорости, правила дорожного движения. Они боятся за свою неприкосновенность, здоровье жизнь. Но и среди них находятся смельчаки не волнующиеся о себе. Зачем искать переход, если можно через дорогу? Зачем топать по лестнице , если можно спрыгнуть? Зачем задыхаться идя по тротуару, если можно лететь по воздуху через крыши? "Нет границ, есть лишь препятствия", - такова философия паркура.
Этому виду экстремального спорта и посвящен наш сайт.
Повреждения связок и суставов наблюдаются при внезапных, резких движениях в суставе, амплитуда которых превышает границы нормальной. Это может быть, например, при сгибании ноги в коленном суставе с поворотом при фиксированной стопе, резком повороте голени, чрезмерном разгибании и др. наиболее часто такая травма наблюдается в области голеностопного, коленного, локтевого и лучезапястного суставов.
Различают три вида повреждений связок: истинное растяжение (без нарушения анатомической целости связок, обычно сопровождающееся болью и медленно нарастающей отечностью из-за разрыва лимфатических сосудов) ; частичный разрыв (помимо боли появляется кровоизлияние в поврежденной области, а иногда в полость сустава – гемартроз. Отмечается сглаживание контуров сустава и значительное ограничение подвижности в нем) ; полный разрыв (сопровождается резкой болью у места прикрепления связки к кости, значительным кровотечением в полость суставов и почти полным ограничением движений). Возможен и отрыв кости у места прикрепления связок – отрывной перелом.
Повреждения коленного сустава возникают при ротационных движениях в коленном суставе. Повреждение мениска в месте прикрепления его к капсуле коленного сустава сопровождается болью, кровоизлиянием с последующим гемартрозом и травматическим синовитом, невозможностью разгибания голени.
Стойка и длительная блокада коленного сустава характерна для отрыва и ущемления средней части мениска.
Кратковременная и часто устраняемая самим спортсменом блокада характерна для отрыва переднего рога мениска: при повторном разгибании и сгибании голени, оставшаяся прикрепленной к капсуле большая часть мениска, тянет за собой оторванную, которая может выскочить из «щипцов».
При повреждении заднего рога мениска боли определяются в заднебоковом отделе коленного сустава и резко усиливаются при попытке сидя скрестить согнутые в коленном суставе ноги (сесть «по-турецки»).
Первая помощь: холод, наложение повязки из эластичного бинта и направление пострадавшего в стационар к хирургу.
Лечение: при отсутствии явлений блокады коленного сустава в случае свежей травмы рекомендуется консервативное лечение – иммобилизации коленного сустава на 2-3 недели с последующим применением физиотерапии. При гемартрозе или синовите необходимо перед наложением повязки произвести пункцию у врача для удаления суставной жидкости и введения в полость коленного сустава гидрокортизона. Физиотерапевтическое лечение можно начинать через 2 дня после повреждения.
Повреждение передней крестообразной связки возникает при резком переразгибании голени в коленном суставе, при котором наряду с натяжением передней крестообразной связки происходит поперечное ее сжатие в результате сдавления в межмыщелковой ямке. Как правило, повреждение передней крестообразной связки сочетается с повреждением внутренней боковой связкой и внутреннего мениска.
Повреждение задней крестообразной связки встречается реже, чем разрыв передней.
Разрывы и отрывы связки и сумки от кости сопровождаются повреждением большого числа мелких сосудов и капилляров, в результате чего наблюдается значительное кровоизлияние в околосуставные ткани и полость коленного сустава (гемартроз).
Признаки: в момент травмы ощущается сильная боль, движения в коленном суставе сильно ограничиваются или становятся невозможными; наблюдаются – значительная припухлость в месте повреждения, гемартроз, резкая болезненность при натяжении поврежденной связки, симптом «переднего или заднего выдвижного ящика», разболтанность сустава.
Лечение: при частичном разрыве связочного аппарата (боковых и крестообразных связок и коленного сустава) проводится комплексное консервативное лечение – иммобилизация конечности задней гипсовой лангетой на 2-4 недели с последующим физиобальнеолечением, ЛФК в сочетании с массажем.
Срок восстановления спортивной трудоспособности при повреждении боковых и крестообразных связок – 6-8 недель.
При полном разрыве связочного аппарата коленного сустава показано оперативное лечение – пластическое восстановление связок, после которого спортсмены возвращаются в строй не ранее 10-12 месяцев.
Повреждения голеностопного сустава чаще всего обусловлены подвертыванием стопы в голеностопе, реже – непосредственным ушибом этой области.
Частота повреждений сумочно - связочного аппарата голеностопа объясняется тем, что при движении на него приходится вся тяжесть тела. Принцип сохранения равновесия заключается в необходимости расположения центра тяжести над площадью опоры (середина сустава).
Внезапное перемещение центра тяжести внутрь или наружу от середины голеностопного сустава приводит к чрезмерному движению или движению в несвойственном для голеностопного сустава направлении (супинация, пронация). Возникает частичный или полный отрыв связок от места прикрепления вместе с кортикальным слоем кости или с участками надкостницы. Чаще всего повреждается передняя малоберцовая связка.
Различают три степени повреждения связочного аппарата голеностопного сустава.
Первая степень сопровождается надрывом отдельных волокон связки в месте ее прикрепления к кости. Спортсмен чувствует незначительную болезненность при нагрузке на стопу, имеется небольшая припухлость в области прикрепления связки с костями.
Лечение: в первые часы после травмы – холод. Введение 1%-ного раствора новокаина в болезненную точку, тугое бинтование, со 2-3-го дня теплые ванны. К тренировкам разрешается приступить через 7-10 дней.
Вторая степень растяжения сумочно - связочного аппарата голеностопного сустава характерна более выраженным повреждением волокон связки и надкостницы. Быстро возникают припухлость на соответствующей стороне голеностопа, значительная болезненность при прощупывании и натяжении поврежденной связки, незначительная «разболтанность» голеностопного сустава, опора стопы нарушается.
Лечение: то же, что и при первой степени растяжения. Дополнительно проводится иммобилизация голеностопного сустава У-образной гипсовой лангетой на 3-5 дней. После снятия лангеты голеностоп фиксируется восьмиобразной повязкой. Средний срок лечения до возобновления тренировок – 3 недели.
Третья степень растяжения сопровождается отрывом кортикального слоя кости в области прикрепления связки (отрывной перелом) с большой припухлостью вследствие кровоизлияния в околосуставную клетчатку. При осмотре определяется значительная припухлость, соответствующая месту травмы, резкая болезненность, выраженная «разболтанность» голеностопного сустава, его функция резко нарушена. На 2-3-й день сглаженность контуров голеностопного сустава нарастает, кожные покровы сине-багрового цвета.
Лечение: курс новокаиновых блокад (2-3) с предварительным отсасыванием крови, излившейся в голеностоп (иммобилизация гипсовой лангетой сроком на 2 недели). После снятия повязки – тепловое лечение, ЛФК, массаж. Продолжительность лечения – 4-5 недель, обязательное ношение голеностопника.
Разрыв связок может сопровождаться расхождением «вилки» голеностопного сустава и подвывихом стопы. Механизм повреждения – подвертывание стопы внутрь и установка ее в подошвенном сгибании с резко выраженной внутренней ротацией. При осмотре – припухлость и кровоизлияние в область межберцового синдесмоза, активные движения в голеностопном суставе ограничены и резко болезненны.
Лечение: новакоиновые блокады с предварительным отсасыванием крови, излившейся в голеностопный сустав, устранение подвывиха стопы, иммобилизация гипсовым сапожком в течение 4 недель с последующим превращением его в съемный, для проведения физиотерапии, ЛФК, массажа. Средний срок лечения – 1,5 месяца, после чего рекомендуется ношение голеностопника; разрешается начать дозированную нагрузку.
Вывих – смещение суставных концов костей с выходом их из сустава сопровождающееся разрывом сумки. Возможны повреждения околосуставных мягких тканей сосудов.
Различают вывихи полные (суставные поверхности кости не соприкасаются между собой) и неполные (частичное смещение суставных концов) ; закрытые и открытые (повреждение наружных покровов, выхождение из раны суставных концов) ; неосложненные и осложненные (обычно внутрисуставные переломы костей).
Признаки: резкая боль, деформация области сустава из-за опухоли, вынужденное характерное для каждого вида положение конечностей, резкое ограничение движений в суставе, изменение длины конечности. При ощупывании обнаруживаются сместившиеся суставные концы костей.
При вывихе локтевого сустава пострадавший наклоняется вперед, держит руку за кисть, а при вывихе плечевого сустава тщательно оберегает руку, согнутую в локтевом суставе и отведенную от туловища. Отмечаются резкая боль, нарушение функций плечевого сустава, изменение его контуров, западение тканей на месте обычного расположения головки плечевой кости.
Плечо вправляется хирургом под местным обезболиванием. Иммобилизация плечевого сустава осуществляется гипсовой лангетой на 14-21-й день с последующим массажем мышц плечевого пояса и лечебной физической культурой (ЛФК). К занятиям спортом разрешается приступить через 4-5 месяцев после травмы. При раннем начале тренировок тонус и сила мышц не успевают восстановиться и может произойти повторный вывих (привычный вывих).
Причина возникновения вывиха плеча – слабость связочного аппарата плечевого сустава, особенно длинной головки бицепса, неквалифицированное вправление вывиха самими спортсменами тренерами.
Деформирующий артроз – заболевание суставов с поражением хряща. Отмечаются: локтевой, плечевой и коленный суставы, суставы кисти и т.д. основная причина артроза – хронические повреждения суставов.
Признаки: заболевание начинается с неприятных ощущений в суставе, появления по ночам тупых, ноющих болей, а по утрам – скованности, которая исчезает при движениях, но возобновляется во время тренировок с большими нагрузками. Снижается сила сокращения мышц, и уменьшается амплитуда движения сустава. Сустав опухает, и определяется хруст.
Лечение: при обострениях ограничивается нагрузка на сустав, уменьшается объем движений, применяется ЛФК, физиотерапия, массаж.
Бурсит – воспаление слизистой околосуставной сумки в результате травмы или заболевания.
Признаки: при травме бурсит начинается остро, сопровождается ограниченной болью, припухлостью, повышением температуры в области сустава, а также нарушением его функций. У спортсменов бурсит чаще наблюдается в коленном, голеностопном, локтевом и плечевом суставах. Могут быть хронические бурситы.
Лечение: при острых травматических бурситах требуется пунктирование. Обязательно раннее лечение у врача для профилактики хронических заболеваний.
Просмотров новости: 1018
Похожие новости:
Надрывы и разрывы мышц, сухожилий и фасций (Опубликована 2008-07-16 14:35:44) Надрывы и разрывы мышц, сухожилий и фасций наблюдаются при дегенеративных изменениях под влиянием хронического перенапряжения (при нерациональной тренировке).
У спортсменов могут быть травмы сухожи...
Переломы (Опубликована 2008-07-16 14:26:58) Перелом – нарушение целостности кости, вызванное действием силы, превышающей ее упругость. Неполное нарушение называют трещиной. Различают переломы: травматические и патологические, закрытые и открыт...
Травмы (Опубликована 2008-07-16 14:21:10) При нарушении правил поведения занятий возможны различные травмы: ссадины, потертости, раны, ушибы, растяжения и разрывы мягких тканей, вывихи суставов, переломы костей и хрящей, тепловые и солнечные ...
Ушибы (Опубликована 2008-07-16 14:13:40) Ушиб – повреждение тканей и органов без нарушения целости наружных покровов. Происходит вследствие быстрого кратковременного сдавливания тканей между двумя твердыми телами, предметом (палка, кулак, об...
Трейсер! Избегай приземлений на лед! (Опубликована 2008-07-03 15:43:22) Ни для кого не является секретом тот факт, что лед – это одна из самых худших вещей зимой. Причем для всех – и для детей, и для взрослых, и для пожилых людей. Не исключение и трейсеры.Мы не меньше дру...
Ткацкий станок ат 
Повреждения связок и суставов
дата: 16-07-2008